VPH y cáncer de cuello uterino: cómo prevenirlo a tiempo

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad que afecta a muchas mujeres en el mundo, sobre todo en lugares donde el acceso a la salud es limitado. Se produce por una infección prolongada con ciertos tipos del virus del papiloma humano (VPH). Aunque se puede prevenir con la vacuna, estudios médicos y tratamiento a tiempo, aún es común.

¿Qué es el cáncer de cuello uterino?

El cuello uterino es una parte delgada que conecta el útero (matriz) con la vagina. El cáncer se da cuando, por alguna razón, las células del cuerpo comienzan a multiplicarse sin control.
La razón más común para desarrollar cáncer de cuello uterino es la infección con el virus del papiloma humano (VPH) que se transmite de persona a persona durante las relaciones sexuales.
Este tipo de cáncer se presenta con más frecuencia en personas mayores de 30 años.  

¿Qué causa el cáncer de cuello uterino?

Existen varios factores por los que puede desarrollarse el cáncer de cuello uterino, entre estos están:

  • Infección por el virus del papiloma humano (VPH). La infección se adquiere de persona a persona por medio de las relaciones sexuales. Esta es la causa más común.
  • Infección por el VIH.
  • Fumar tabaco.

¿Cuáles pueden ser los síntomas del cáncer de cuello uterino?

En una etapa inicial, puede que no tenga ningún síntoma.

En una etapa avanzada, puede causar sangrado o flujo vaginal anormal, después de tener relaciones sexuales.
 
Es importante realizarse las pruebas de detección para identificar el cáncer en una etapa inicial y evitar que éste avance a una etapa más severa (papanicolau, colposcopía, prueba de VPH o IVAA).

¿Cómo puede detectarse el cáncer de cuello uterino?

El cáncer de cuello uterino puede detectarse a tiempo con pruebas sencillas y accesibles, incluso antes de que aparezcan síntomas. Estas pruebas ayudan a identificar cambios en las células del cuello del útero que podrían convertirse en cáncer si no se tratan. Todas estas pruebas salvan vidas si se realizan de forma regular. Pregunta en tu centro de salud cuál es la más adecuada para ti según tu edad y antecedentes.

1. Papanicolaou (Pap)

– Busca células anormales.
– Se recomienda desde los 25 años.
– Es rápido, no duele y se hace en centros de salud.

 2. Prueba del VPH
– Detecta el virus que causa la mayoría de los casos de cáncer cervical.
– Puede usarse sola o junto al Papanicolaou.

3. IVAA (Inspección Visual con Ácido Acético)
– Se aplica vinagre (ácido acético) en el cuello del útero y se observa si hay zonas sospechosas.
– Es una prueba sencilla, rápida y útil en lugares con pocos recursos.
– Puede dar resultados en el momento.

4. Colposcopia

– Permite ver con más detalle si hay lesiones, y tomar muestras si se necesita.
– Se realiza si otras pruebas dieron resultados anormales.

¿Qué es el Papanicolaou?

El Papanicolaou (o “Pap”) es una prueba médica sencilla y rápida que sirve para detectar cambios en las células del cuello del útero, los cuales podrían convertirse en cáncer si no se tratan a tiempo.

¿Cuáles son sus ventajas?
  • – Detecta a tiempo lesiones precancerosas
  • – Ayuda a prevenir el cáncer de cuello uterino
  • – Es rápida, económica y no dolorosa
  • – Puede salvar vidas con un diagnóstico temprano
¿Qué significan los resultados?
  • Normal: no hay cambios en las células.
  • -Anormal: hay alteraciones que podrían necesitar seguimiento o tratamiento.
  • Tener un resultado anormal no significa tener cáncer, pero sí requiere atención médica.
¿Quién debe hacerse la prueba?
  • Mujeres y personas con cuello uterino entre 25 y 64 años, incluso si no tienen síntomas.
  • Personas con vida sexual activa o que la hayan tenido.
¿Cada cuánto tiempo se debe hacer?
  • Cada 3 años, si los dos últimos resultados fueron normales.
  • En algunos casos, el médico puede recomendarlo con más o menos frecuencia según la edad, antecedentes o si se combina con la prueba del VPH.

¿Qué es la prueba IVAA?

La Inspección Visual Directa con Ácido Acético (IVAA) es una técnica que ayuda a diferenciar el tejido sano del tejido canceroso. 
El tejido normal del cuello uterino tiene coloraciones rojas y rosadas. Al agregar ácido acético, esta coloración no cambia, lo cual indica que el tejido está sano. 
El tejido canceroso, tiene la característica que se reproduce de una manera descontrolada, por lo que al agregar ácido acético, este reacciona con proteínas presentes y cambia de color a blanco. El color blanco indica que el tejido no está sano y puede ayudar a diagnosticar cáncer de cuello uterino.

Ventajas se la prueba IVAA

Las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino pueden ayudar a prevenir el cáncer. Al detectar el cáncer en sus etapas iniciales, hay una gran probabilidad de que éste pueda ser tratado, las personas pueden mantener una buena calidad de vida y está asociado a una larga supervivencia.

Resultados prueba IVAA

Pueden obtenerse 3 resultados posibles: Negativo, Positivo y Sospechoso.

  • Un resultado Negativo significa que al agregar ácido acético no se encontró hinchazón o alguna lesión de color blanca. 
  • – Un resultado Positivo significa que al agregar ácido acético se observaron áreas de color blanco intenso.
  • – Un resultado sospechoso significa que al agregar ácido acético, se observó sangrado o alguna lesión en el tejido. 
¿Quién debe hacerse la prueba IVAA?

Deben realizarse la prueba las mujeres que hayan iniciado su vida sexual, que se encuentren entre los 30 y 65 años de edad.

También las mujeres de 30 a 65 años que les hayan quitado la matriz de forma parcial, de manera que todavía tengan el cuello uterino y puedan tener riesgo de cáncer. 

¿Cada cuánto debe realizarse la prueba IVAA?

Si la prueba es negativa,  se recomienda repetirla un año después.

¿Qué es la prueba del VPH?

La prueba de VPH (Virus del Papiloma Humano) es un examen que se realiza para detectar la presencia de tipos de VPH de alto riesgo, que pueden causar cáncer de cuello uterino. Es una herramienta importante de prevención, ya que puede identificar infecciones antes de que aparezcan cambios en las células del cuello uterino.

Ventajas de la prueba de VPH
  • – Es más sensible que el Papanicolaou para detectar cambios en el tejido.
  • – Puede realizarse cada 5 años si el resultado es negativo, lo que reduce visitas médicas innecesarias.
  • – Permite identificar si hay infección por tipos de alto riesgo (como el VPH 16 y 18).
¿Qué significan los resultados?
  • – Negativo: No se detectó VPH de alto riesgo. Bajo riesgo de cáncer cervical.
  • – Positivo: Se detectó uno o más tipos de VPH de alto riesgo. No significa cáncer, pero requiere seguimiento.
  • VPH 16 o 18 positivo: Mayor riesgo de progresión a lesiones precancerosas. Usualmente se indica colposcopía inmediata.
  • VPH positivo, pero citología normal: Podría repetirse la prueba en 12 meses o realizar colposcopía según protocolo local.
¿Quiénes deben hacerse la prueba?
  • – Mujeres de 30 a 65 años.
  • – También puede indicarse en mujeres más jóvenes si hay resultados anormales en pruebas anteriores.
¿Cada cuánto tiempo se debe hacer la prueba?
  • – Si se hace VPH solo: cada 5 años si es negativo.
  • – Si se hace co-test (VPH + citología): cada 5 años si ambos son negativos.
  • – Si solo se hace citología/Papanicolaou: cada 3 años (en países donde el VPH no está disponible ampliamente).

¿Qué es la Colposcopía?

La colposcopía es un procedimiento médico que permite observar con detalle el cuello del útero, la vagina y la vulva mediante un instrumento llamado colposcopio (similar a una lupa con luz). Se utiliza cuando hay resultados anormales en el Papanicolaou o en la prueba de VPH, para evaluar si existen lesiones precancerosas o signos de enfermedad. Durante la colposcopía, el personal de salud puede aplicar sustancias especiales para resaltar zonas sospechosas y, si es necesario, tomar una biopsia (pequeña muestra) para su análisis. Es un procedimiento sencillo, ambulatorio y generalmente bien tolerado.

¿Cuáles son las ventajas de la Colposcopía?
  • – Permite una observación detallada del cuello uterino para detectar lesiones sospechosas.
  • – Es útil cuando hay resultados anormales en el Papanicolaou o la prueba de VPH.
  • – Puede incluir biopsia dirigida, lo que mejora la precisión diagnóstica.
  • – Ayuda a confirmar o descartar crecimiento anormal o cáncer cervical.
¿Qué significan los resultados de la Colposcopía?
  • – Normal: No se observan lesiones. Se puede continuar con controles regulares.
  • – Lesiones de bajo grado (LSIL): Cambios leves, muchas veces regresan espontáneamente.
  • – Lesiones de alto grado (HSIL): Mayor riesgo de progresar a cáncer. Requiere tratamiento.
  • – Sospecha de cáncer: Se realizan más pruebas o tratamiento especializado.
¿Quiénes deben hacerse la prueba?

Mujeres con:

  • – Prueba de VPH positiva para tipos de alto riesgo (especialmente 16 o 18).
  • – Citología/Papanicolaou anormal (ASC-US, LSIL, HSIL, etc.).
  • – Hallazgos persistentes o preocupantes en pruebas previas.
¿Cada cuánto tiempo se debe realizar?

No es una prueba de tamizaje rutinaria, se hace cuando hay una indicación médica específica.

¿Dónde ir por pruebas o tratamiento para el VHP y Cáncer de cuello uterino?

Si presenta algún síntoma, necesita hacerse una prueba o necesita de atención medica puede acudir a:

1. Hospitales Nacionales. 
2. Centro de Salud mas cercano.
3. Centros de Atención Permanentes (CAP) mas cercano: emergencias 24 horas.
4. Clínicas de enfermedades venéreas: públicas o privadas
5. Médico de Cabecera.
6. Jornadas de salud de la mujer.
7. Clínicas privadas.

¿Dónde conseguir la vacuna contra el VPH?

Para conseguir la vacuna contra el VPH puede acudir a:

1. Centros de salud de la república: Horario de lunes a viernes de 7 am a 3 pm (pueden variar la disponibilidad y horarios).

Deben llevar su partida de nacimiento con CUI y el DPI de un padre, madre o tutor.
En este link pueden buscar centros de salud por zona: https://establecimientosdesalud.mspas.gob.gt/establecimientos/listado-de-establecimientos.html

2. Centros de Atención Permanente CAP: Horario de lunes a domingo de 8 am a 9 pm.

3. Jornadas de vacunación integral: Se publican en nuestras diferentes redes sociales.

4. Clínicas o Médicos privados: El costo de la vacuna  puede variar.

Referencias

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