Enfermedad Neurológica Aguda en Guatemala

El 12 de diciembre de 2023 se identificó en Guatemala el primer caso de una enfermedad neurológica aguda, sospechosa del síndrome de Guillain Barré. Esta enfermedad dificulta las funciones motoras y sus casos se encuentran en aumento. Presentamos acá más información sobre las enfermedades, su prevención y acciones a tomar. Este artículo se estará actualizando según la evidencia y comunicación del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

Contexto sobre la Enfermedad Neurológica Aguda en Guatemala

Según información del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), el 12 de diciembre de 2023 se identificó el primer caso en Suchitepéquez. A partir de esa fecha, se han registrado aumento en los casos a nivel nacional.  

Actualmente se han registrado 87 casos, de los cuales
– 70 casos se encuentran en Suchitepéquez
– 9 casos se encuentran en Retalhuleu
– 2 casos se encuentran en Huehuetenango
– 2 casos se encuentran en Quetzaltenango
– 2 casos se encuentran en Guatemala 
– 2  caso se encuentran en Sololá

Importante: De los casos detectados en diferentes departamentos, todos tienen en común que las personas visitaron, transitaron o consumieron productos provenientes de Suchitepéquez antes de desarrollar los síntomas.

– 67% de las personas enfermas tienen entre 30 y 64 años de edad
– 80 de los casos se encuentran en proceso de recuperación
– 2 de los casos se encuentran hospitalizados
– 5 de los casos han fallecido

Actualizado: 19 de abril del 2024

Consultorio entre el MSPAS y ALMA

El jueves 8 de febrero se llevo a cabo un consultorio en vivo para responder dudas frecuentes sobre la enfermedad neurológica aguda sospechosa de Guillain-Barré. Participaron las doctoras María Argueta (epidemióloga de la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo del MSPAS) y Alicia Yupe (reumatóloga del equipo clínico de ALMA) resolviendo dudas. Sí tienes más dudas sobre la enfermedad, nos puedes escribir en redes sociales (Facebook, Instagram, X) a nuestra cuenta: @alma_responde.

Síntomas de la enfermedad neurológica aguda en Guatemala

Según información del MSPAS, de los casos identificados en Guatemala, se han reportado los siguientes síntomas:

1. Fiebre
2. Diarrea
3. Problemas respiratorios
4. Debilidad en los músculos de la cara 
5. Debilidad en las piernas que aumenta progresivamente
6. Sensación de hormigueo o adormecimiento en brazos y manos

¿Cómo se contagia esta enfermedad?

La enfermedad NO se contagia de persona a persona.

El síndrome de Guillain-Barré tiende a desarrollarse después de una infección, especialmente por ciertos tipos de bacterias y virus, como el virus de Epstein-Barr, el virus de la gripe (influenza), el virus de Zika, la bacteria Campylobacter Jejuni (que puede causar gastroenteritis), entre otros. Es importante tener en cuenta que no todas las personas que experimentan una infección viral o bacteriana desarrollarán el síndrome de Guillain-Barré.

Es vital prestar atención a los síntomas y buscar atención médica si se presentan signos de debilidad muscular progresiva, adormecimiento u otros síntomas asociados con este trastorno neurológico. 

¿Por qué se dice “sospechoso del Guillain-Barré”?

El término “enfermedad neurológica aguda sospechosa de Guillain-Barré” se refiere a que presenta síntomas que sugieren que una persona puede padecer el síndrome de Guillain-Barré (GBS), pero aún no ha sido confirmado mediante pruebas definitivas.

En los casos identificados en Guatemala, no hay un diagnóstico confirmado, pero cumplen con las características de debilidad muscular en ambos lados del cuerpo y disminución de reflejos. Para confirmar un caso de Guillain-Barré se necesita hacer una evaluación clínica por caso, que consiste en un examen físico, punción lumbar y/o electromiograma.

Los casos sospechosos han presentado debilidad en ambos lados del cuerpo después de haber tenido una infección respiratoria o estomacal. Cuando se presentan a los servicios de salud se estudia cada caso para identificar la posible fuente de contagio de enfermedades estomacales o respiratorias que pueden precedir el desarrollo de esta enfermedad neurológica. Es importante recalcar que no todas las enfermedades respiratorias o estomacales pueden causar este síndrome, y que no todos los pacientes con debilidad u hormigueo van a tener el diagnóstico. La sospecha inicial es crucial para iniciar el tratamiento adecuado y monitorear de cerca la progresión de la enfermedad, sí tienes síntomas ve al hospital más cercano.

Información sobre la enfermedad neurológica aguda en Guatemala

Las doctoras María Argueta (epidemióloga) y Alicia Yupe (reumatóloga) explican porque los casos identificados en Guatemala se definen como “sospechosos” del síndrome de Guillain-Barré.

¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré?

El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es un trastorno neurológico raro en el cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error a los nervios del cuerpo, causando debilidad muscular, pérdida de reflejos y, en casos graves, problemas respiratorios. Se considera una enfermedad autoinmune porque el sistema inmunológico, que normalmente protege al cuerpo contra infecciones, comienza a dañar sus propios nervios.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Guillain-Barré?

Los síntomas típicos del síndrome de Guillain-Barré incluyen:

Debilidad muscular que aumenta progresivamente

  • Por lo general, comienza en las extremidades inferiores y avanza hacia la parte superior del cuerpo. Puede progresar rápidamente y afectar músculos vitales, incluyendo los necesarios para la respiración.

Sensaciones anormales

  • Puede haber sensaciones de hormigueo (adormecimiento), picazón o dolor en algunas áreas.

Problemas de equilibrio y coordinación

  • La debilidad muscular puede afectar la capacidad para caminar y realizar tareas motoras finas.

Dificultades respiratorias y cardíacas

  • En casos graves, la debilidad muscular puede extenderse a los músculos responsables de la respiración y el ritmo cardíaco, lo que requiere atención médica urgente.

Pérdida de reflejos

  • Los reflejos pueden disminuir o desaparecer. Estos los prueba un doctor, por ejemplo al golpear un tendón, el estiramiento del músculo activa los receptores nerviosos en el tendón, enviando señales al sistema nervioso central. En respuesta, el sistema nervioso central envía señales de vuelta al músculo para contraerse, lo que resulta en una respuesta refleja y un movimiento. Cuando ocurre el GBS,  la inflamación de los nervios periféricos da lugar a la interrupción de las señales nerviosas y, como resultado, los reflejos pueden estar disminuidos o ausentes. La pérdida de reflejos en GBS a menudo se observa primero en los reflejos tendinosos profundos de las piernas, como el reflejo patelar (rodilla) y el reflejo aquileano (tobillo).

¿Cómo se contagia el síndrome de Guillain-Barré?

El síndrome de Guillain-Barré no es una enfermedad contagiosa en sí misma. Se considera como una enfermedad autoinmune, en donde el propio sistema inmunitario ataca por error el sistema nervioso. No se transmite de persona a persona como lo haría una enfermedad infecciosa, como la gripe o el resfriado común. 

¿Cómo se trata el síndrome de Guillain-Barré?

Aunque puede ser una condición seria, muchas personas se recuperan con tratamiento médico. El tratamiento generalmente implica la administración de inmunoglobulinas (anticuerpos que ayudan a combatir infecciones ) o plasmaféresis, que consiste en  la eliminación y sustitución del plasma sanguíneo del cuerpo de una persona. El plasma es la parte líquida de la sangre que contiene agua, sales, proteínas y otras sustancias. La plasmaféresis se utiliza para eliminar los anticuerpos que atacan el sistema nervioso periférico para reducir la respuesta inmunológica anormal. 

El resultado varía, y la recuperación puede llevar semanas o meses. En algunos casos, puede haber secuelas a largo plazo, pero la mayoría de las personas experimenta una recuperación completa o significativa. La atención médica temprana y el manejo adecuado son cruciales para mejorar las perspectivas de recuperación.

Medidas de prevención de la enfermedad neurológica en Guatemala

1. Lavado de manos
2. Consumo seguro de agua
3. Mantener medidas de higiene al cocinar alimentos
4. Mantenerse al día con las vacunas recomendadas para prevenir infecciones
5. Evitar exposición a sustancias tóxicas
6. Mantener un estilo de vida saludable

Medidas de prevención, ¿Se debe evitar el consumo de pollo?

Las doctoras María Argueta (epidemióloga) y Alicia Yupe (reumatóloga) explican el rumor sobre la contaminación del pollo como causa de esta enfermedad neurológica. No se recomienda dejar de consumirlo, pero si se deben mantener buenas prácticas a la hora de cocinar para evitar contaminación cruzada con otras bacterias.

¿Dónde ir por un diagnóstico y tratamiento de la enfermedad neurológica en Guatemala?

La detección temprana es importante para la recuperación y evitar las complicaciones.Con los primeros síntomas se debe acudir al hospital más cercano.

¿Cómo se investigan los casos del síndrome Neurológico Agudo en Guatemala?

Actualmente el MSPAS junto con las autoridades de salud locales están colaborando en la evaluación de definición de caso y seguimiento en campo.

Se ha estado investigando la fuente de contagio de enfermedades estomacales o respiratorias que pueden precedir el desarrollo de la enfermedad neurológica aguda sospechosa de síndrome de Guillain Barré. Se ha evidenciado el aumento de casos en los distritos de Suchítepequez y todos los casos de otros departamentos tuvieron algún contacto con este departamento. Se ha procedido a caracterizar epidemiológicamente los casos, definiendo: 

1. ¿Dónde viven?
2. ¿Quiénes son?
3. ¿Qué edad tienen?
4. ¿Qué oficio realizan?

Para posteriormente tomar las muestras, hacer el análisis e identificar si hay un factor de riesgo o de predisposición. En el trabajo de campo se han identificado los puntos de convergencia (similitudes) para definir los focos del aumento de casos (sitios específicos donde se da un aumento de casos fuera de lo normal).

Referencias