Niveles de atención y tipos de establecimientos de salud en Guatemala

En Guatemala, los niveles de atención y los tipos de establecimientos de salud están organizados para cubrir las necesidades médicas de toda la población de manera efectiva. Este artículo incluye información sobre sus estructuras, los servicios que ofrecen y su importancia para garantizar atención médica desde las comunidades hasta los casos más complejos.

Diferentes niveles de atención

El sistema de salud en Guatemala está organizado en niveles de atención, cada uno con funciones específicas para garantizar una atención adecuada a la población. Se diferencian en sus servicios, complejidad y el papel que desempeñan en la red de salud, entre los diferentes niveles están:

Primer nivel


El primer nivel de atención en salud es el punto inicial donde la población entra en contacto con la red de servicios de salud. Este nivel incluye establecimientos y actividades comunitarias que forman parte de los servicios básicos de salud. Entre ellos se encuentran acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, diseñadas para resolver problemas de salud de las personas y del entorno, utilizando tecnologías y recursos adecuados. Los problemas tratados en este nivel son de baja complejidad, pero se resuelven con alta eficacia. Se caracteriza por una amplia disponibilidad de servicios, con menor especialización y tecnificación. Su enfoque principal son las necesidades de salud más comunes de las personas, las familias y las comunidades.

  • Nivel de complejidad: Bajo.
    Corresponde a establecimientos con servicios atendidos por personal médico general (ideal con formación en medicina familiar) y un equipo multidisciplinario básico por territorios y servicios complementarios a nivel de sectores con acciones principalmente de promoción y prevención. Aca se inlcuyen los puestos y centros de salud.

Segundo nivel


Este nivel de atención en salud ofrece varios servicios dirigidos a resolver problemas de salud de las personas que son referidas desde el primer nivel de atención o que llegan por urgencias. Los establecimientos de este nivel tienen una mediana complejidad y cuentan con un mayor grado de especialización, tanto en personal como en tecnología. Además, se realizan actividades de prevención y promoción, según sea necesario.
Incluye servicios de medicina interna, pediatría, cirugía general, traumatología y gineco-obstetricia, así como hospitalización de corta y mediana duración. También ofrece subespecialidades no concentradas, con consultas ambulatorias programadas por la red, apoyadas por servicios complementarios. Esto permite descongestionar la consulta externa de los hospitales, mejorando la atención de los pacientes.

  • Nivel de complejidad: Medio.
    Corresponde a establecimientos con servicios atendidos por personal médico general (ideal con formación en medicina familiar) y especialidades básicas. Entre los que se identifican el Centro de Atención Permanete (CAP), el Centro de Atención Materno Infantil (CAIMI), Hospital General Tipo 1. Tambien incluye las especialidades de Pediatria, Obstetricia, Medicina Interna, Cirugía, Anestesiología, Traumatología, Odontología, Psicología y Nutrición. Además cuenta con Centros de Atención de Especialidades básicas y de subespecialidades en salud tipo ambulatorios y citas programadas, que incluye Dermatología, Oftalmología, Otorrinorangología y Cardiología, según la demanda.

Tercer nivel


Los servicios de salud de tercer nivel están diseñados para atender los problemas de salud más graves o complejos. Este nivel recibe a personas referidas desde los niveles de atención I y II, de acuerdo con las normas de referencia y contrarreferencia, así como a quienes acuden de forma espontánea o por situaciones de urgencia.
Es el nivel con mayor especialización, tanto en recursos humanos como en tecnología. Aunque su oferta de servicios es más limitada en tamaño, asegura la mejor atención para los casos más críticos.

  • Nivel de complejidad: Alto.
    Conformado por Hospitales Generales tipo 2, 3, 4 y Hospital de Especialidades tipo 5. Cuentan con subespecialidades concentradas, alta tecnología y procedimientos complejos.

Tipos de centros de salud

En Guatemala, los centros de salud se clasifican según el nivel de atención y los servicios que ofrecen. Cada tipo está diseñado para responder a diferentes necesidades de la población, desde atención básica en las comunidades hasta servicios especializados en áreas urbanas. Las principales diferencias son:

Puesto de salud

Un puesto de salud es un lugar donde se brinda atención médica básica para problemas comunes y menos graves, siguiendo reglas y guías de salud. También ofrecen consejería, visitas a las familias, apoyo para prevenir enfermedades y promover hábitos saludables. Además, ayudan con emergencias pequeñas y canalizan a otros centros si es necesario, cuidando siempre el bienestar de la comunidad.

Centro de salud

Un centro de salud es un lugar donde se brinda atención médica integral para prevenir, tratar y seguir casos de salud. Ofrece servicios como atención de emergencias, consultas médicas, promoción de estilos de vida saludables, consejería y visitas familiares. También organiza actividades para prevenir enfermedades y coordina el seguimiento de pacientes que necesitan atención especializada.

Centro de Atención Permanente (CAP)


Un CAP es un lugar donde puedes recibir atención médica integral, incluyendo emergencias, consultas, partos simples y seguimiento de tu salud. Está ubicado en áreas estratégicas para estar cerca de las comunidades y cuenta con un equipo de médicos y especialistas que trabajan juntos para brindarte servicios de calidad. También se encargan de coordinarse con otros centros y puestos de salud para garantizar que recibas la atención que necesitas. Su objetivo es ayudarte a prevenir enfermedades y cuidar de tu bienestar de manera completa y accesible.

Centro de Atención Materno Infantil (CAIMI)


El CAIMI es un lugar donde se brinda atención médica especializada para madres, bebés y niños. Ofrece servicios como atención prenatal, control del parto, atención neonatal y seguimiento post parto, asegurando cuidados integrales para la salud de la familia. También realiza acciones de prevención de enfermedades y promoción de estilos de vida saludables, con un equipo médico multidisciplinario que trabaja en coordinación con otros centros de salud para garantizar un servicio de calidad.

Centro de Atención de Especialidades de Salud

El Centro de Atención de Especialidades Médicas es un lugar que ofrece atención médica especializada en diferentes áreas, incluyendo diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para personas de todas las etapas de la vida. Se enfoca en prevenir y tratar enfermedades no transmisibles y brindar cuidados ambulatorios, así como servicios programados y de seguimiento. Este centro trabaja en coordinación con otros niveles de la red de salud para garantizar la continuidad de la atención y cuenta con tecnologías como telemedicina para mejorar el acceso a los servicios. Además, realiza referencias cuando es necesario, asegurando un manejo integral y eficiente de la salud de sus pacientes.


Hospital General Tipo 1

El Hospital General Tipo 1 es un establecimiento de salud ubicado en áreas municipales con alta concentración de población, donde se brinda atención médica curativa de manera permanente. Ofrece servicios en especialidades básicas como medicina interna, cirugía general, obstetricia, pediatría y traumatología, además de apoyo diagnóstico, terapéutico, emergencias y cuidados intermedios de neonatología. También coordina la atención con otros centros de salud, asegurando la continuidad de los tratamientos, y realiza acciones de promoción, prevención y rehabilitación para la recuperación de la salud de los pacientes.

Hospital General Tipo 2


El Hospital General Tipo 2 es un establecimiento de salud ubicado en las cabeceras departamentales que brinda atención médica general y especializada, incluyendo medicina interna, cirugía general, gineco-obstetricia, pediatría y traumatología. Ofrece servicios de recuperación, rehabilitación, emergencias, cuidados intensivos y apoyo diagnóstico y terapéutico. Este hospital trabaja en coordinación con otros centros de atención de su red para asegurar la continuidad del tratamiento, con énfasis en atender enfermedades no transmisibles y casos programados o de emergencia. Además, realiza acciones de promoción y prevención para el cuidado integral de la salud de la población.

Hospital General Tipo 3

El Hospital General Tipo 3 es un centro de salud regional que ofrece atención médica general y especializada, incluyendo medicina interna, cirugía, ginecología, obstetricia, pediatría y otras subespecialidades como traumatología y ortopedia. Además de atender emergencias y cuidados intensivos, proporciona servicios de diagnóstico avanzado, rehabilitación y cuidados paliativos, con tecnología de alta complejidad. Trabaja en coordinación con otros centros de salud para garantizar la continuidad de los tratamientos, utilizando interconsultas y telemedicina cuando es necesario. Este hospital también realiza acciones de promoción, prevención y recuperación de la salud, enfocado en brindar un cuidado integral y especializado a la población.

Hospital General Tipo 4

El Hospital General Tipo 4 es un centro de salud de alta complejidad que ofrece atención integral en especialidades y subespecialidades, incluyendo servicios programados, de urgencias y emergencias de alta complejidad. Cuenta con hospitalización y recursos humanos especializados, como unidades de cuidado intensivo para neonatos, niños, adultos y subespecialidades, así como servicios avanzados en medicina nuclear, trasplante de órganos y cirugía intervencionista. Este hospital está equipado para diagnóstico y tratamiento de problemas de salud complejos, con sistemas de transporte para trasladar a los pacientes de forma segura. Además, trabaja en coordinación con otros establecimientos de menor complejidad para garantizar la continuidad del tratamiento y la rehabilitación.

Hospital General de Especialidades Tipo 5


El Hospital General Tipo V es un establecimiento de alta complejidad dedicado a una rama específica de la medicina, diseñado para atender casos referidos a nivel nacional o regional. Ofrece atención integral, hospitalización, emergencias y cuidados intensivos con tecnología avanzada y personal altamente capacitado en su especialidad o subespecialidad. Además, cuenta con sistemas de transporte adecuados para trasladar pacientes y coordina la continuidad de los tratamientos con otros establecimientos de salud de menor complejidad. También realiza actividades de docencia, investigación y rehabilitación para garantizar una atención completa y especializada a sus pacientes.

Centro Comunitario


El Centro Comunitario de Salud es un servicio ubicado en la comunidad que se dedica a promover la salud y prevenir enfermedades mediante actividades educativas y acciones dentro y fuera del centro. Brinda atención a problemas de salud comunes en todas las etapas de la vida, asegurando detección temprana, referencia a otros servicios si es necesario y seguimiento oportuno de los casos. También apoya la rehabilitación y los cuidados paliativos, fomentando el autocuidado en las familias y comunidades. Este centro trabaja en coordinación con el territorio para ofrecer una atención integral y accesible.

Casa Materna


La Casa Materna es un espacio de transición que brinda un lugar seguro para mujeres que están por dar a luz. Está gestionada por la Municipalidad en coordinación con el Ministerio de Salud Pública, la comunidad y otros entes, con el objetivo de reducir riesgos y prevenir muertes maternas y neonatales. Este servicio ofrece atención cercana a un hospital o centro de salud para garantizar que las mujeres reciban asistencia institucional adecuada durante el parto. Su ubicación se determina según las necesidades de la población, considerando factores como accesibilidad y mortalidad materna.

Centro de Recuperación Nutricional

El Centro de Recuperación Nutricional es una sala especializada ubicada cerca de un CAP, CAIMI o hospital, diseñada para ayudar a niños menores de cinco años diagnosticados con desnutrición aguda o crónica. Ofrece cuidado y tratamiento para recuperar su estado nutricional, siguiendo protocolos establecidos por el Ministerio de Salud Pública. Este espacio busca prevenir riesgos graves para la vida y reducir la mortalidad asociada a la desnutrición. Se encuentra en una infraestructura comunitaria para facilitar el acceso a quienes lo necesitan.

Maternidad Cantonal

El Centro de Maternidad es un lugar diseñado para brindar atención integral a las mujeres embarazadas, enfocándose en el embarazo, parto y puerperio. Ofrece servicios programados y de emergencia para partos normales y complicados, además de estabilización y referencia en casos que lo requieran. Este centro promueve la continuidad de la atención, trabajando en conjunto con otros servicios de salud para garantizar la mejor asistencia posible.

Referencias

  • Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala. (2024). Acuerdo Ministerial Número 16-2024. Guatemala.
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