Introducción a la salud sexual y reproductiva

La sexualidad es una parte fundamental del bienestar humano que abarca el desarrollo de una identidad propia, el conocimiento de los órganos reproductivos y el respeto hacia los demás. Involucra el conocimiento y cuidado del cuerpo, así como el ejercicio de derechos sexuales y reproductivos, permitiendo decisiones informadas y saludables.

¿Qué es la sexualidad?

La sexualidad es una parte natural del ser humano que abarca emociones, sentimientos, atracción, intimidad y el conocimiento del propio cuerpo. Incluye cómo experimentamos y expresamos afecto, placer y relaciones, influyendo en nuestra identidad y bienestar. La sexualidad es única para cada persona y cambia a lo largo de la vida.


Anatomía sexual y reproductiva: conocimiento del propio cuerpo

Comprender la anatomía de los órganos sexuales permite a las personas conocerse mejor, cuidar su salud y tomar decisiones informadas. La anatomía sexual incluye los órganos y estructuras que participan en la reproducción, el placer y la intimidad, y varía entre mujeres y hombres, cada uno con órganos específicos que cumplen funciones importantes.

Órganos sexuales de las mujeres

Los órganos sexuales femeninos se dividen en externos e internos:

  • Órganos externos: Conocidos como la vulva, incluyen el clítoris (principal órgano de placer), los labios mayores y menores, y el orificio vaginal. La vulva es visible y participa tanto en el placer como en la protección de los órganos internos.
  • Órganos internos: Incluyen la vagina, útero (o matriz, donde ocurre el embarazo), trompas de Falopio y ovarios, que producen óvulos y hormonas esenciales para la reproducción y la salud femenina.

Órganos sexuales de los hombres

Los órganos sexuales masculinos también se dividen en externos e internos:

  • Órganos externos: Incluyen el pene, encargado de la excreción de orina y la eyaculación durante la actividad sexual, y el escroto, que protege los testículos. Los testículos producen espermatozoides y hormonas, principalmente testosterona.
  • Órganos internos: Incluyen el epidídimo y el conducto deferente (que transportan los espermatozoides), las vesículas seminales y la próstata, que producen líquidos que nutren y transportan los espermatozoides.

Sexualidad en diferentes etapas de la vida

La sexualidad es una parte integral de la vida y evoluciona a lo largo de sus diferentes etapas, adaptándose a los cambios físicos, emocionales y sociales que se presentan en cada fase.

Infancia y Niñez

Durante la infancia, la sexualidad se enfoca en el descubrimiento del cuerpo y la curiosidad natural, sin implicar ningún tipo de contacto sexual. Esta etapa es clave para enseñar que el cuerpo es propio y que nadie, sin importar quién sea, debe sobrepasar los límites de privacidad o tocar sin permiso. La educación debe estar orientada a que los niños reconozcan el respeto por su propio cuerpo y el de los demás, y a que sepan identificar y comunicar cualquier situación que los haga sentir incómodos.

Adolescencia

La adolescencia es una etapa de desarrollo y exploración de la identidad sexual. Cambios hormonales y físicos importantes generan atracción, deseo y nuevas emociones. La educación sexual integral es fundamental en esta etapa para tomar decisiones informadas y establecer relaciones sanas basadas en el respeto y el consentimiento.

Adultez

La sexualidad en la adultez tiende a estar marcada por la exploración de relaciones íntimas, el desarrollo de la identidad sexual y reproductiva, y la posibilidad de formar una familia. La salud sexual incluye el cuidado de la fertilidad, la prevención de enfermedades de transmisión sexual y el mantenimiento de una vida sexual satisfactoria.

Consentimiento y relaciones saludables

Consentimiento
El consentimiento es un acuerdo mutuo y entusiasta entre dos personas para participar en una actividad, especialmente íntima, que se da sin presión ni manipulación. Este puede retirarse en cualquier momento. Para ser válido, cada persona debe estar informada sobre lo que acepta, ser mayor de edad y estar en plena capacidad mental. Además, ambas personas deben sentirse libres de decir “no” o detener la actividad en cualquier momento.

Relaciones saludables
Las relaciones saludables, sean de pareja o amistad, se basan en respeto, comunicación y equilibrio. Cada persona debe sentirse segura y valorada, con libertad para expresar sus deseos sin temor. Aspectos clave incluyen: respeto mutuo a límites y opiniones y comunicación abierta sobre sentimientos.

Educación y apoyo en sexualidad para adolescentes

En la adolescencia, los cambios hormonales y físicos despiertan curiosidad e interés por el cuerpo y la sexualidad. Sin embargo, esta etapa también es vulnerable, pues los adolescentes a menudo enfrentan presión social, mitos y dudas que pueden afectar su desarrollo emocional y social. La educación sexual adecuada puede ayudarles a:

  • Conocer su cuerpo y cuidar su salud: Entender la anatomía y cómo funcionan los órganos sexuales ayuda a los adolescentes a cuidar su bienestar y tomar decisiones conscientes.
  • Desarrollar relaciones saludables: Aprender sobre respeto, consentimiento y comunicación en las relaciones permite a los jóvenes construir relaciones sanas, basadas en el respeto y la confianza.
  • Tomar decisiones informadas: La educación sobre anticoncepción, prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) y planificación familiar les permite tomar decisiones que protejan su salud y eviten consecuencias no deseadas.

Primeras visitas al ginecólogo o al doctor

Las primeras visitas al ginecólogo o a un profesional de salud son una parte importante del cuidado de la salud reproductiva en adolescentes, tanto para mujeres como para hombres. Esta etapa inicial es clave para que los jóvenes reciban orientación adecuada, hagan preguntas y se familiaricen con su cuerpo y con los cuidados necesarios.

¿Cuándo es necesaria la primera visita al ginecólogo o al doctor?

  • Para mujeres: Se recomienda que la primera visita al ginecólogo sea alrededor de los 13-15 años, o al inicio de la menstruación. Si bien no siempre es necesario un examen pélvico en esta primera visita, el ginecólogo puede ofrecer información sobre el desarrollo, la menstruación, el uso de anticonceptivos y la prevención de ETS.
  • Para hombres: Aunque no es tan común como en las mujeres, los adolescentes varones también pueden beneficiarse de una consulta médica que aborde el desarrollo y cuidado de la salud sexual y reproductiva, especialmente en temas como la prevención de ETS, higiene, y métodos anticonceptivos.

¿Qué esperar en la consulta al médico?

En la consulta los adolescentes pueden  sentirse cómodos ya que las visitas son confidenciales, esto puede fomentar una comunicación abierta para expresar sus dudas sin temor ni vergüenza y tener la confianza de que su salud y bienestar son la prioridad.

Importancia de la salud sexual y reproductiva

La salud sexual es clave para el bienestar físico, emocional y social, y va más allá de la ausencia de enfermedades. Implica una vida sexual segura y satisfactoria. Promover la salud sexual ayuda a prevenir enfermedades, fortalecer relaciones respetuosas y mejorar la calidad de vida. La educación, el acceso a servicios de salud y el respeto a los derechos sexuales y reproductivos permiten que las personas vivan su sexualidad plenamente y de manera segura.

La salud reproductiva es esencial para el bienestar general, ya que abarca aspectos físicos, emocionales y sociales relacionados con el sistema reproductivo. Incluye el acceso a servicios de calidad, educación informada y opciones para tomar decisiones libres sobre reproducción. Este enfoque permite a las personas vivir su vida reproductiva de manera segura, planificar su familia y protegerse contra enfermedades, promoviendo tanto el bienestar individual como el desarrollo social.

Salud mental y sexualidad

La salud mental y la sexualidad están estrechamente relacionadas. La autoestima y una imagen corporal positiva contribuyen a una sexualidad plena y segura. Factores como el estrés, la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo pueden reducir el deseo y causar dificultades en la función sexual, aunque el apoyo profesional y el manejo del estrés pueden ayudar a mejorar estos efectos. Experiencias de trauma también influyen en la vida sexual, y la terapia es clave para superarlas. Las relaciones saludables basadas en respeto y consentimiento favorecen el bienestar emocional, mientras que una identidad sexual aceptada y apoyada mejora tanto la salud mental como la satisfacción en la vida sexual.

Derechos reproductivos

Todas las personas, independientemente de su género, edad, orientación sexual, identidad de género, raza, etnicidad, estatus socioeconómico o discapacidad, deben tener igual acceso a los servicios de salud reproductiva.

Derechos sexuales 

Los derechos sexuales son un conjunto de principios y libertades fundamentales que garantizan el respeto, la igualdad y la dignidad en relación con la sexualidad y el bienestar sexual. Estos derechos se basan en el respeto por la autonomía personal, la libertad de elección y la ausencia de discriminación. Los derechos sexuales se han establecido en varias declaraciones y documentos internacionales, como la Declaración Universal de Derechos Humanos y la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD).

Derechos sexuales y reproductivos

Conozca más sobre estos derechos y cómo ayudan a ejercer de forma libre y responsable nuestra salud sexual y reproductiva.

Respeto y la protección de los derechos humanos y sexuales

Existe un consenso según el cual la salud sexual no se puede alcanzar y mantener sin el respeto y la protección de algunos derechos humanos. “Los derechos sexuales constituyen la aplicación de los derechos humanos existentes a la sexualidad y a la salud sexual. Protegen el derecho de todas las personas a satisfacer y expresar su sexualidad y a disfrutar de la salud sexual, con el debido respeto por los derechos de los demás, dentro de un marco de protección frente a la discriminación”.

Todas las personas, sin distinción de cultura, sexo, raza, edad u otras características, gozan de los mismos derechos fundamentales, que les permiten desarrollar plenamente sus capacidades y potencialidades

Declaración Universal de los Derechos Humanos sobre reproducción

Entre los derechos de la  Declaración Universal de los Derechos Humanos se incluye la autonomía para tomar decisiones sobre la reproducción, lo que abarca los derechos de forma libre y sin discriminación:

  • De tener hijos,
  • Con quién, cuántos y en qué momento tener hijos. 
  • Recibir información completa sobre métodos anticonceptivos y acceso gratuito a los métodos elegidos. 
  • Atención de salud respetuosa y de calidad durante el embarazo, el parto y el posparto, como parte integral de los derechos reproductivos.

Salud sexual y reproductiva

Conozca más sobre cómo vivir una sexualidad responsable y cómo poder conscientemente tomar decisiones sobre la reproducción.

Legislación en referencia a la salud sexual y reproductiva en Guatemala

Guatemala se ha adherido a tratados internacionales y también tiene su propia legislación en referencia a la salud sexual y reproductiva. La salud sexual y reproductiva es un derecho, en consecuencia, es inalienable, intransferible, irrenunciable y universal. Esto quiere decir que no puede limitarse por género, etnia, orientación sexual, identidad de género o cualquier otra categoría protegida por los derechos humanos.

Algunos los derechos sexuales protegidos por convenciones internacionales ratificados por Guatemala:

  • Vivir la sexualidad sin violencia.
  • Derecho a tener relaciones conscensuadas.
  • Derecho a decidir libre y autónomamente cuándo y con quién se inicia la vida sexual.
  • Autonomía y autoestima en el ejercicio de la sexualidad.
  • Decidir sobre la unión con otras personas.
  • Vivir y expresar libremente la identidad sexual y orientación de género.
  • Protección y prevención de ITS y enfermedades de transmisión sexual.
  • Recibir información y servicios de calidad sobre todas las dimensiones de la sexualidad, sin discriminación.
  • Derecho a una educación sexual integral a lo largo de la vida.
  • Explorar y disfrutar de una vida sexual placentera.

Ley de Protección Integral de la Niñez y Adolescencia

Establece como una obligación del estado el diseño y ejecución de programas de educación sexual, prevención de enfermedades de transmisión sexual, preparación para la procreación y la vida en pareja, que inculquen la paternidad y maternidad responsables (art. 76 letra h).

En Guatemala, los embarazos en menores de 14 años se consideran un delito de violencia sexual y es clasificado como abuso sexual infantil, dado que esa edad se considera la línea de demarcación para la capacidad legal de consentimiento.

Iniciativa de Ley 6430 Ley para prevenir el abuso sexual infantil

Otro de los problemas que constituye un riesgo para la salud sexual y reproductiva, es el embarazo en adolescentes de entre 10 y 19 años. Muchos de estos embarazos son producto de incesto, violaciones, por falta de información científica sobre sexualidad y de apropiación de su propio cuerpo, por carecer de un proyecto de vida y sin contar con suficientes recursos emocionales, físicos y materiales para hacer frente a las circunstancias.
La iniciativa 6430, reforma al Decreto 17-73 código penal forma parte de un esfuerzo para abordar estas problemáticas mediante el aumento de la edad mínima de consentimiento sexual y el fortalecimiento del marco legal para proteger a los menores de abusos y explotación.
Actualmente, el Código Penal establece que la edad mínima de consentimiento sexual es de 14 años. En esta misma edad la ley no permite a niños ni jóvenes tomar alcohol, ni comprar o consumir cigarrillos, tampoco trabajar, ni contraer matrimonio. Pero sí permite que un adulto pueda tener relaciones sexuales con ellos. Esta iniciativa de Ley propone que la edad mínima de consentimiento sexual sea 18 años. 
Con la aprobación de esta iniciativa de Ley, se lograría la disminución de abusos sexuales, promoción de educación afectiva sexual, reconocimiento de la vida, dignidad, integridad, educación, entre otros, valores y derechos reconocidos en la constitución política de la República de Guatemala. prohibición de la relación entre niños y adultos. 

¿Qué dice la Constitución Política de la República de Guatemala sobre salud sexual y reproductiva?

En beneficio de la población y el cumplimiento de lo establecido en la Constitución Política de la República de Guatemala, se han creado varias leyes que complementan y procuran el cumplimiento de los derechos sobre salud sexual y reproductiva para todos y todas las personas de Guatemala.
La Constitución Política de la República de Guatemala establece:

Artículo 47

El estado promoverá el derecho de las personas a decir libremente el número y espaciamiento de sus hijos.

Artículo 51

El estado protegerá la salud física, mental y moral de los menores de edad y de los ancianos.

Artículo 93

Derecho a la salud. El goce de la salud es derecho fundamental del ser humano, sin discriminación alguna.

Artículo 94

Obligación del Estado, sobre salud y asistencia social. El Estado velará por la salud y la asistencia social de todos los habitantes. Desarrollará, a través de sus instituciones, acciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, coordinación y las complementarias pertinentes a fin de procurarse el más completo bienestar físico, mental y social

Artículo 95

La salud de los habitantes de la Nación es un bien público. Todas las personas e instituciones están obligadas a velar por su conservación y restablecimiento.

¿Qué dice la ley sobre el VIH y SIDA?

La ley General para el Combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y de la promoción, protección y defensa de los Derechos Humanos ante el VIH-SIDA, tiene por objeto la creación de un marco jurídico que permita implementar los mecanismos necesarios para la educación, prevención, vigilancia epidemiológica, investigación, atención y seguimiento de las Infecciones de Transmisión Sexual -ITS-, Virus de Inmunodeficiencia Humana –VIH- y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA-, así como, garantizar el respeto, promoción, protección y defensa de los derechos humanos de las personas afectadas por estas enfermedades.

Rol del Ministerio de Salud Pública y Asistencia social y el Ministerio de Educación en la salud reproductiva

Decreto Número 42-2001, “Ley de Desarrollo Social”. El artículo 26 establece que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en coordinación con el Ministerio de Educación, debe diseñar, coordinar, ejecutar y promover el Programa de Salud Reproductiva, y que este sea participativo, sin discriminación e incluyente, y que tome en cuenta las características, necesidades y demandas de mujeres y hombres; además de listar algunas disposiciones a las cuales el Programa deberá apegarse.

Ley de planificación familiar y su Integración en el Programa Nacional de Salud Reproductiva

La presente Ley tiene como objeto asegurar el acceso de la población a los servicios de planificación familiar, que conlleve la información, consejería, educación sobre salud sexual y reproductiva a las personas y provisión de métodos de planificación familiar. Además establecer mecanismos dirigidos a la consecución de nuevas fuentes de financiamiento local, reduciendo la dependencia histórica de los servicios de planificación familiar de donantes internacionales.

Ley de Maternidad Saludable

La presente Ley tiene por objeto la creación de un marco jurídico que permita implementar los mecanismos necesarios para mejorar la salud y calidad de vida de las mujeres y del recién nacido, y promover el desarrollo humano a través de asegurar la maternidad de las mujeres, mediante el acceso universal, oportuno y gratuito a información oportuna, veraz y completa y servicios de calidad antes y durante el embarazo, parto o posparto, para la prevención y erradicación progresiva de la mortalidad materna-neonatal.

La Ley contra el femicidio y otras formas de violencia contra la mujer

Establece que el Estado debe promover y monitorear campañas de sensibilización y generar espacios  de discusión para la creación de políticas públicas para evitar la violencia contra la mujer y el femicidio. 

Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia intrafamiliar

La denuncia o solicitud de protección que norma la presente ley podrá hacerse en forma escrita y/o verbal, con o sin asistencia de abogada o abogado y puede ser presentada por: Cualquier persona, no importando su edad, que haya sido víctima de acto que constituya violencia intrafamiliar. … Miembros de servicios de salud o educativos, médicos que por razones de ocupación tienen contacto con la persona agraviada, para quienes la denuncia tendrá carácter de obligatoria.

Ley contra la Violencia Sexual, Explotación y Trata de Personas

Esta ley en Guatemala establece que cualquier persona que, mediante violencia física o psicológica, obligue a otra a tener relaciones sexuales por vía vaginal, anal o bucal, o introduzca cualquier parte del cuerpo u objetos por esas vías, será castigada con prisión de ocho a doce años. Además, si la víctima es menor de 14 años o tiene una discapacidad que le impida decidir conscientemente, el delito se considera cometido incluso sin violencia. Esta pena se aplicará sin afectar otras sanciones que puedan imponerse por delitos adicionales.

Servicios en Guatemala

Como lo establece nuestra Constitución y legislación en Guatemala el Ministerio de Salud y Asistencia Social es el ente supremo encargado de velar por la salud de la personas en Guatemala y de procurar que ese derecho se cumpla, por tal razón creó el Programa Nacional de Salud Reproductiva (PNSR), con el objetivo principal de disminuir la mortalidad materna y neonatal. Este Programa, incluye entre otros componentes, como la maternidad y paternidad responsable, prevención del cáncer cérvico-uterino y planificación familiar, la atención a adolescentes, salud integral para atender a niños y adolescentes, educación, información y atención sobre VIH, ITS y ETS, espacios amigables para la población en general, campañas de promoción sobre embarazos saludables, educación integral en sexualidad y acceso a servicios de salud integral y diferenciada, con énfasis en salud sexual y reproductiva para adolescentes, hombres y mujeres de todas las etnias y culturas.

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Referencias

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